В Казахстане запущен пилотный проект по цифровизации системы обязательного социального медицинского страхования. Он продлится до конца 2026 года и направлен на повышение прозрачности и контроля в сфере здравоохранения.
Новая система должна объединить данные о взносах, оказанных медицинских услугах и списаниях в едином цифровом интерфейсе.
Прозрачность для пациентов
Эксперт Qazaq Expert Club, налоговый консультант и финансист Раушан Тасшоинова отмечает, что ключевая цель проекта — сделать систему более прозрачной и понятной для пользователей.
«Система ОСМС охватывает миллионы казахстанцев и тысячи медицинских организаций. Через неё проходят значительные объёмы финансирования, что делает вопрос прозрачности особенно важным», — поясняет эксперт.
По её словам, пользователи смогут получать доступ к своей истории в системе через личный кабинет или цифровые сервисы. Это позволит отслеживать, какие услуги были оказаны, когда и на какую сумму произведены списания.
Фактически пациенты смогут сопоставлять данные: если деньги списаны — какая именно услуга была оказана. Это поможет выявлять несоответствия и снизит риск фиктивных начислений.
Новые требования для медицинских организаций
В то же время цифровизация меняет правила работы для медицинских учреждений.
«Теперь, чтобы получить оплату, необходимо, чтобы все данные корректно прошли через систему, визит пациента был подтверждён, а у организации не было налоговой задолженности. Если возникает несоответствие, средства могут “зависнуть”», — отмечает Тасшоинова.
Это означает, что даже при фактически оказанных услугах медицинские организации могут столкнуться с риском задержки выплат.
Баланс контроля и рисков
Таким образом, для пациентов новая система создаёт дополнительные инструменты контроля и прозрачности. Для медицинских организаций это означает переход к работе в условиях полной цифровой фиксации, усиленного контроля и более строгих требований к учёту и отчётности. Пилотный проект позволит протестировать новую модель и выявить возможные риски до её полноценного внедрения.
Телеграмм-канал Раушан Тасшоиновой: https://t.me/Qaztax_Raushan_
